Infecções Fúngicas

Infecções Fúngicas
ODONTOLOGIA

CANDIDOSE
Sinonímia: candidíase; monilíase; sapinho. 
Agente etiológico: Candida albicans; 
Fungo dimórfico: levedura e hifa (patogênica);  Infecção fúngica oral mais comum no ser humano;
Candida albicans pode fazer parte da flora oral normal (30 a 50%), tornando-se patogênica em imunodeficiência do hospedeiro, alteração da microflora bucal, resistência do patógeno ou antibioticoterapia de amplo espectro.


Características clínicas 

Candidíase Pseudomembranosa (sapinho)

Tipo mais comum; 
Placa branca aderente à mucosa bucal destacável que lembra leite coalhado, com mucosa subjacente normal ou eritematosa sem sangramento; 


Localizações mais comuns: mucosa jugal, palato e dorso de língua;


Fatores associados: 
Sistema imune pouco desenvolvido (recém-nascido); 
Antibioticoterapia de amplo espectro (criança e pré-adolescente). 


Sintomas:
Sensação leve de queimação e gosto amargo desagradável.

 

Candidíase Eritematosa
Candidíase atrófica aguda (boca ferida por antibiótico) 
Perda difusa das papilas filiformes resultando em língua com aspecto avermelhado e liso de aspecto simétrico; 

Localização: dorso de língua; 
Causada por antibiótico de amplo espectro; 

Sintoma: como se tivesse tomado bebida quente. 


Queilite angular
Caracterizada por eritema, fissura e descamação nos ângulos da boca;


Localização: comissuras labiais; 


Desenvolve-se devido ao acúmulo de saliva nesta área;  Subtipo denominado queilocandidose ou queilite exfoliativa apresentam-se clinicamente semelhantes, mas localizado na pele perioral decorrente de hábitos como chupar dedo ou chupeta.


A candidose pode estar associada a diversas desordens sistêmicas, tais como: anemia ferropriva, hipotireoidismo, hipoparatireoidismo, hipoadrenocorticismo, diabetes mellitus, e infecção pelo HIV.



Diagnóstico 
Sinais clínicos + citologia esfoliativa;  Teste terapêutico.



Diagnóstico Diferencial
Líquen plano; Lesões físico-químicas.


Tratamento 
Antifúngico tópico: Nistatina; Em casos de pacientes imunossuprimidos pode ser necessário o uso de antifúngico sistêmico.


Prognóstico 
Favorável.

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